近日國家衛健委辦公廳發布《關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》（以下簡稱《通知》），這是今年以來國家衛健委重點針對抗菌藥物發布第二份文件。

 優化抗菌藥物供應目錄

《通知》要求，醫療機構要結合以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式（“1”為國家基本藥物目錄，“X”為非基本藥物），優化抗菌藥物供應目錄。制訂本機構抗菌藥物供應目錄和處方集時，除按規定保證品種規格數以外，遴選同類藥物時應當選用安全、有效、經濟和循證證據充分的品種。

此外，在加強重點環節管理方面，要持續推進重點抗菌藥物專檔管理，重點關注預防性使用、聯合使用和靜脈輸注、鞘內注射、關節注射抗菌藥物的情況。鼓勵有條件的醫療機構開展重點抗菌藥物的治療藥物濃度監測，指導臨床精準用藥。

全面推進抗菌藥物管理

《通知》強調，二級以上醫院要嚴格落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》要求，定期對醫師和藥師進行抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理的培訓。醫師未經本機構培訓并考核合格，不得授予抗菌藥物處方權。醫院不得單純依據醫師職稱授予相應處方權限。衛生健康行政部門要結合醫療機構合理用藥考核，進一步規范抗菌藥物處方權的授予和管理，督促工作落實。

抗菌藥物，也就是我們常說的抗生素，近年來，我國對抗生素處方藥市場開展了多次專項整治，目前我國在抗菌藥物使用管理、醫療結構調整以及醫院和零售藥店自律方面均上了一個新臺階，客觀上也導致醫院使用抗細菌藥物購入金額的金額和數量呈持續緩慢增長態勢。

如今，在今年以來國家衛健委已經兩度發布通知，明確持續加強抗菌藥物臨床應用管理工作，這是對于限抗令的再一次強調，隨著各種配套政策及監管措施的落地，抗菌藥物的市場面臨的挑戰也越來越大。